아들러학파 심리치료 - 상담 목표와 과정

1. 상담목표

아들러의 상담모델은 의료 모델이 아니라 성장 모델이다. 사람이 지닌 문제는 사람과 분리될 수 없기에 심리상담은 전인격의 치료가 필요하다고 이야기 한다. 아픈사람과 건강한 사람 사이에 분명한 선이 있다고 생각하지 않는다. 상담의 목표는 내담자를 병든 존재나 치료받아야 할 존재로 보지 않고 낙담하게 된 사람이라고 보기 때문에 증상의 제거보다는 열등감을 극복하고 잘못된 생의 목표와 생활양식을 수정하며, 사회에서 다른 사람과 상호작용할 수 있도록 타인과 동등한 감정을 갖고, 공동체감을 증진시키는 것이다. 

 

2. 상담과정

 - 1단계 : 적절한 치료관계 수립

 - 2단계 : 내담자의 역동탐색(분석과 평가)

 - 3단계 : 자기 이해의 독려(해석을 통한 통찰)

 - 4단계 : 내담자가 새로운 선택을 하도록 돕기(재정립 또는 재교육)

1) 관계 형성 단계 

상담자와 내담자는 상호간의 합의된 목표를 향해 적극적인 파트너로서 일하는 평등하고 상호협력적인 관계를 추구한다. 내담자와 상호 신뢰와 존경을 가지도록 하는 것이 중요하다. 상담자는 내담자에게 창조적 인간은 자신의 행동에 책임지고 개인의 문제는 잘못된 지각과 부적절하거나 잘못 학습된 학습에 근거한다는 것을 알려주고, 내담자는 변화에 대해 책임지고 이제까지 배우지 못한 점을 배울 수 있으며 잘못 학습된 것을 재학습할 기회를 제공 받는다. 상담 시작 전 지켜야할 원칙이다. 상호존중을 유지한다. 좋은 관계를 형성하려면 협동이 이루어져야 하며 서로간 목표와 기대가 일치하는 것이 좋다. 내담자가 낙담해 있고 목표를 지향하고 있다고 이해하라. 상담에서 가장 기본적인 것은 상담자와 내담자 간읭 치료적 동맹을 형성한다. 관계 형성 단계에서 사용하는 상담 기술은 참여, 경청, 목표의 확인과 구체화, 공감 등이 있다. 적절한 관심과 경청은 상담관계에서 상호 신뢰와 존경을 개발하는 데 필수적이다. 내담자를 무조건적으로 수용하고, 내담자가 누구인지에 대한 이해를 함께 발달시키며, 내담자의 감정과 능력을 알려주고, 원한다면 스스로 변화할 수 있다는 것을 믿도록 격려한다. 내담자들은 자신이 변화의 힘을 가지고 있다고 믿는 상담자의 신뢰를 인식하게 된다.

2) 생활양식 탐색 단계

생활양식을 이해하고 생활양식이 삶의 과정에 어떤 영향을 미치는지를 이해해야 한다. 생활양식은 그 자신과 타인에 관한 신념, 지각, 감정에 의거해 세워진 구조, 그리고 개인의 구성 개념이다. 상담자는 내담자의 신념, 지각, 감정을 확인하기 위해 노력하며 그의 이야기를 주의 깊게 들어야 한다. 가족과 다른 사회적 환경 내에서 생활양식이 처음부터 어떻게 개발되었는지, 어떤 기본적 확신이 작동하고 있는지, 내담자의 공동체, 직업, 사랑 등에 참여하는 것을 생활양식이 어떻게 방해하고 있는지 등을 생활양식을 통해 알아볼 수 있다. 또한, 내담자에게 자신의 삶의 이야기를 해보라는 간단한 질문을 요구할 수도 있다. 생활양식의 조사 및 평가방법에는 가족구도사정, 초기회상, 꿈분석, 기초적인 실수에 괸한 분석 등이 있다. 

3) 통찰 단계

모든 증상은 목적이 있고, 삶의 요구에서 뒤로 물러설 변명거리를 제공한다고 확신한다. 숨겨진 목적과 목표에 대한 통찰은 치료자의 해석을 통해서 뿐만 아니라 격려와 도전의 과정을 통해서 나타난다. 해석은 통찰을 얻는 과정을 용이하게 해준다. 치료자는 일상적인 의사소통, 꿈, 환상, 행동, 증상, 내담자, 치료자 의사교류 및 내담자의 대인관계를 해석한다. 해석할 때는 원인보다는 목적에, 설명보다는 그것이 움직이는 방향에 주목한다. 사유하고 있는 것보다는 현재 활용방식에 촛점을 둔다. 치료자는 해석을 통해 내담자가 자신의 대처방식을 볼 수 있도록 해주는 거울 역할을 한다.

4) 재정향 단계

재정향은 해석을 통해 획득된 내담자의 통찰이 실제 행동으로 전환되게 하는 단계이다. 행동 유발을 위한 다양한 능동적 기술을 사용한다. 아들러 상담은 행동수정체계가 아니라 동기수정체계이다. 상담의 촛점을 태도, 신념, 인식, 목적의 변화에 두고, 이를 통해 행동도 바뀔 것으로 본다. 변화에 촛점을 맞추는 것은 내담자로 하여금 자기패배적인 잘못된 신념, 잘못된 인간관계에 대한 생각, 생의 요구에 대한 잘못된 생각, 그리고 잘못된 목적과 목표를 깨닫도록 돕는 것이다. 내담자는 모험을 택하고 삶을 변화시키도록 격려와 도전을 받는다. 내담자는 결단을 내리고 목표를 수정하고, 자기 제한성을 넘어서 행동하도록 격려받는다. 내담자가 현재 가지고 있는 생활양식은 안전하기는 하지만 행복을 주는 것은 아니다. 새로운 생황양식을 선택하다고 하더라도 우리의 생활에는 아무것도 보장된 것이 없기 대문에 내담자는 이 단계에서 모험을 감수하여야 한다. 우리가 모르는 다른 것으로 넘어가는 것보다는 지금 가지고 있는 나쁜 것을 견디는 편이 더 나을지 혹은 모험을 해볼 것인지를 선택해야만 한다.